Постановка трахеостомы ребенку может во многих случаях отразиться на развитии речи у ребенка и способности издавать голос. Чем раньше установлена трахеостома ребенку, тем больше внимания необходимо уделить развитию речи с учетом основной причины постановки трахеостомы и характера заболевания.
Сама по себе трахеостома затрудняет прохождение воздуха через гортань.
Кроме этого, наличие трахеостомической канюли требует определенной координации действий, связанных с голосообразованием и дыханием.
Множество детей, зависимых от трахеостомы приспосабливаются и говорят без особых затруднений.
Для развития голоса и речи у ребенка с трахеостомой должны быть определенные предпосылки:
Отсутствие тяжелых неврологических заболеваний, которые сами по себе могут являться препятствием к развитию речи;
Отсутствие выраженных проблем со слухом;
Отсутствие выраженного аспирационного синдрома;
Возраст старше 12 месяцев;
Наличие дыхательного просвета верхних дыхательных путей
Голосовой клапан для развития речи у детей с трахеостомой. В ряде случаев может использоваться голосовой клапан в качестве вспомогательного средства для образования голоса и развития речи у ребенка. Голосовой клапан устанавливается на внешнюю часть трахеостомической канюли и пропускает воздух только в одном направлении – извне внутрь. Во время выдоха голосовой клапан блокируется и таким образом выдыхаемый воздух выталкивается наверх, в область голосовых связок, что помогает образованию голоса у пациентов, зависимых от трахеостомической канюли. Голосовой клапан подходит только в определенных случаях, а именно:
Детям, у которых есть определенный просвет в гортани и трахеи (иными словами не подходит детям с полной обструкцией дыхательных путей)
Детям без обильных слизистых выделений (наряду с этим в определенных случаях голосовой клапан помогает детям с аспирационным синдромом, нормализуя давление внутри гортани и уменьшая таким образом количество аспираций)
Даже если у вашего ребенка полная обструкция дыхательного просвета, и использование голосового клапана невозможно, а самостоятельно ребенок не может издавать звуки, но наряду с этим у ребенка нет других патологий развития (неврология и проблемы со слухом), препятствующих развитию речи, - продолжайте интенсивные занятия с логопедом и занимайтесь также самостоятельно. Делайте все для скорейшего запуска речи. В подобных ситуациях запуск речи может произойти с задержкой по сравнению со сверстниками и у ребенка может наблюдаться дисфония (потеря голоса), но отсутствие голоса по причине обструкции верхних дыхательных путей не будет являться препятствием к развитию речи.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ТРАХЕОСТОМОЙ В ИЗРАИЛЕЛечением детей с трахеостомой в мире в целом, и в частности в Израиле, занимаются узко профильные специалисты детские отоларингологи. При наличии сопутствующих заболеваний у ребенка, таких как врожденные патологии сердца, и/или если у ребенка с трахеостомой диагностировано орфанное заболевание, к процессу лечения привлекают дополнительных специалистов, включая детских кардиологов, детских неврологов, детских эндокринологов и врачей других профилей.
Один из лучших и наиболее опытных специалистов по лечению детей с трахеостомой в Израиле является профессор Ари Диро, заведующий отделением педиатрической отоларинологии в детской больнице Дана Дуек.
Профессор Ари Диро выполняет все виды хирургических вмешательств детям с трахеостомой, включая эндоскопические методы восстановления дыхательного просвета и ларинготрахеальную пластику гортани. Кроме этого, профессор Ари Диро практикует хирургическое лечение аспирационного синдрома, путем проведения инъекционной ларингопластики и частичной перевязки слюнных желез. подробно о лечении детей с трахеостомой в Израиле здесь
Для заочной консультации свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.
Виктория Чепрунова, медицинский координатор (организация лечения детей в Израиле)
Commentaires